在临床上，有一些女性辛辛苦苦怀上了孩子，却没有想到孩子在怀孕中期没有任何征兆就提前出来了，也就是所谓的胎膜早破，对于28周以下的婴儿，大多数医院都束手无策，眼睁睁看着小生命夭折。

　　女性生理结构的例子

　　这通常是由宫颈机能不全引起的，这意味着宫颈口在不应该打开的时候提前打开，婴儿无法停留。

　　宫颈机能不全可由先天性宫颈发育不良、宫颈解剖结构异常，以及后天感染、流产和分娩次数过多造成的宫颈损伤引起。大多数宫颈问题是在避孕失败和怀孕第三或第四个月多次流产后才发现的。

　　宫颈机能不全主要是指内口松弛，常因宫颈内口的纤维组织被破坏，峡部括约肌的能力下降，导致宫颈病理性扩张和松弛。在这种情况下，由于羊水的增长和中期妊娠后胎儿的生长，子宫腔内的压力增加到一定程度时，羊膜会从宫颈内口向外突出。宫颈管逐渐缩短和扩张，引起宫缩或胎膜破裂而流产。

　　宫颈机能不全容易导致流产或早产

　　孕中期羊膜囊突出是宫颈内膜功能不全最明显的症状，孕期宫颈功能不全没有特异性检查。宫颈机能不全通常可以没有症状，怀孕后容易导致孕中期的流产和孕晚期的早产。

　　宫颈机能不全的主要原因是先天性宫颈发育不良，目前还没有好的药物可以干预。如果在月经后3-7天内进行检查，可以通过扩张器来调查宫颈内口的松弛情况。如果可以确诊为宫颈机能不全，可以在怀孕14-18周时进行宫颈环扎术，以尽量避免类似病例的复发。

　　宫颈机能不全环扎术的图解

　　如果已经怀孕，可以在怀孕期间用B超检测宫颈内口的形状和宫颈管的长度来判断。平时在性生活中注意卫生，保持外阴清洁，如有阴道炎症和宫颈炎症，要积极对症用药和消炎治疗，以免炎症加重，影响宫颈功能。尽量做好避孕工作，尽量少做人工流产。定期进行宫颈体检，宫颈TCT和HPV的检查也是必要的。

　　如果采取宫颈环扎术，一般要在做完胎儿NT和无创基因检测后才能进行，以防胎儿有问题，宫颈环扎术没有意义。

　　如果诊断为宫颈机能不全，可以在怀孕前通过微创手术进行预防性宫内节育。