多囊卵巢综合症患者的临床症状是什么？

　　1）月经紊乱（月经稀少、月经量过多、功能失调性出血或继发性闭经）、不孕不育、肥胖（身体质量指数>25）、面部痤疮、黑棘皮症、多毛症等。

　　2）性激素异常：早期卵泡血LH>20IU/L，或LH/FSH>2~3，T升高。

　　3.超声检查显示>=12<10mm的小卵泡在一个或两个卵巢中。

　　注意：只有满足上述三个标准中的两个，并且排除了其他导致高雄激素和无排卵的原因，才能诊断为多囊卵巢综合征。

　　多囊卵巢综合征对生育能力有什么影响？

　　生育力下降：由于肥胖、代谢紊乱、炎症因子和卵巢功能紊乱、卵子质量下降、子宫内膜耐受性下降、胎儿发育异常等。

　　2）怀孕期间并发症的发生率增加：在怀孕早期，胚胎暴露在高水平的雄性激素中，会对胎儿产生长期影响（尤其是女性胎儿）。它可以破坏胚胎的程序化分化，并特别影响调节生殖和代谢的基因。妊娠期糖尿病和高血压的发生率增加，新生儿并发症和死胎的发生率也比正常妇女高。

　　多囊卵巢综合症的原因是什么？

　　其原因很复杂，没有得到很好的理解。它可能是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的异常、肾上腺内分泌功能的异常、高雄激素症、高胰岛素血症和由各种因素引起的胰岛素抵抗，如心理和环境因素、异常的酶系统和遗传学。病理生理学的变化可能早在青春期周围或甚至在胎儿期就开始了。

　　对希望怀孕但不孕的多囊卵巢综合症患者的治疗

　　[1] 孕前治疗：提高生育能力，减少妊娠并发症，改善妊娠结局。

　　[1] 基本治疗：改变生活方式，减轻压力和体重，控制体重是最经济和有效的治疗干预措施。认真努力有效减肥的超重者在大多数情况下可以改善月经，减少高雄激素症状并促进怀孕。

　　[2）治疗高雄激素血症：达英35是一线药物，可以有效降低体内雄激素，继而提高对促排卵药物的敏感性。通常要服用3至6个周期。马弗洛金也可用于治疗。

　　[3] 治疗胰岛素抵抗：格华止（二甲双胍）可以改善胰岛素抵抗和高雄激素血症。

　　[2] 促进排卵的治疗。

　　通过上述治疗和预处理，调整和改善机体内分泌状况后，可在医生指导下试用促排卵药物，监测卵泡发育，调理性生活，促进怀孕。

　　3.手术治疗：腹腔镜下卵巢穿孔：不首选。

　　对于那些药物治疗失败或有其他手术指征的人。

　　4）辅助生殖技术。对于少数对排卵药物不敏感或有抵抗力的多囊卵巢综合症患者，在上述所有标准治疗无效的情况下，建议采用体外受精（体外受精-胚胎移植）。