轻微的形式主要是外部出血，胎盘剥离的表面通常不超过胎盘的1/3，通常在分娩时发生。主要出血量通常较大，呈暗红色，可能伴有轻微或较轻的腹痛，没有明显的贫血迹象。如果它发生在分娩期间，分娩的进展会更快。腹部检查：子宫柔软，有间歇性收缩，子宫大小与妊娠周数相符，胎儿位置清楚，胎儿心率通常正常，如果有大量出血，胎儿心率可能有变化，触痛不明显或只是轻微的局部触痛（在胎盘早剥中）。产后对胎盘的检查发现，胎盘母体表面有血块和压痕。有时症状和体征并不明显，胎盘早剥只有在产后检查时，在胎盘的母体表面看到血块和压痕时才被发现。

　　2）在严重的病例中，内出血占主导地位，胎盘剥离面占1/3以上，胎盘后有大的血肿，通常发生在严重的低血容量。主要症状是突然的、持续的腹痛和/或背痛，其严重程度取决于剥离面的大小和胎盘后面的积血量；积血越多，疼痛越严重。严重的情况下，可能会出现恶心、呕吐，甚至休克情况，如脸色苍白、出汗、脉搏微弱和血压下降。可能很少或没有出血，而贫血的程度与外部出血的程度不一致。腹部检查：子宫坚硬，呈板状，触诊时有压痛，尤其是胎盘处。如果胎盘附着在子宫后壁，子宫的敏感性就不那么明显。子宫大于妊娠周数，随着胎盘后血肿的不断增大，宫底抬高，压迫性疼痛变得更加强烈。由于子宫偶尔会收缩，而且子宫在休息时不能很好地放松，所以不能清楚地触摸到子宫。如果胎盘剥离的表面积超过胎盘的一半或更多，多数会因严重缺氧而死亡，所以严重的病人通常没有胎心。

　　严重的胎盘早剥可能会发生DIC和凝血功能障碍，特别是在胎儿宫内死亡的病人中。临床表现包括皮下、粘膜或注射部位的出血，子宫出血但不凝固或只有软凝块，有时尿血、咯血和呕吐。胎盘早剥患者从入院到产褥期都应密切监测，同时考虑到实验室结果，应注意DIC和凝血功能障碍的发生并积极预防。

　　2.产后出血 胎盘早剥对子宫肌层的影响和DIC引起的凝血功能紊乱可导致产后出血的高风险，而且很严重。保持警惕是很重要的。

　　3）急性肾衰竭 大多数严重的胎盘早剥都伴有低血症，再加上失血过多、长期休克和DIC等因素，会严重影响肾脏的血流，引起双侧肾皮质或肾小管缺血坏死，导致急性肾衰竭。

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