子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫性或局限性病变，与子宫内膜异位症一样，是一种常见而棘手的妇科疾病。它主要发生在30至50岁的月经期妇女（月经期妇女：生过一个以上孩子的妇女），但它也可以见于未生过孩子的年轻妇女。约15%的患者合并有子宫内膜异位症，约50%的患者合并有子宫肌瘤。

　　其临床表现主要包括痛经、月经不调和不孕。痛经通常是进行性的，而且会不断加重，严重影响患者的生活质量。

　　症状：月经量过多，经期延长，进行性痛经逐渐加重。近30%的子宫腺肌症患者没有明显的症状，只是在健康体检或其他疾病的影像检查中偶然发现。

　　诊断。需要进行病理检查以确认诊断。在临床上，可以根据典型的症状和体征、血液中CA125水平的升高、盆腔超声来协助诊断，如果有条件的话，MRI也是可行的。

　　治疗。应根据患者的症状、年龄和生育要求而定。药物治疗适用于症状轻微且不愿手术者；病灶挖除适用于年轻患者或希望生育的间质性肌瘤患者；全子宫切除适用于症状严重、无生育要求或药物治疗无效者。

　　我们采取的治疗方法是根据症状、年龄和生育要求进行个体化治疗。

　　例如：年龄小，想保留生育能力；子宫大或腺肌瘤、肌瘤大，可以选择肌瘤切除术和病灶切除术；绝经前有症状的子宫腺肌症，如果没有怀孕计划，没有盆腔粘连，没有下腹手术，体重小于100KG，腹壁厚度小于5CM，病灶3-10cm，可以选择HIFU治疗或子宫动脉栓塞。

　　症状较轻的患者可采用药物治疗；子宫正常或宫腔深度小于9CM的患者可直接上曼月乐环；月经量大、痛经严重的患者可进行子宫内膜切除术联合曼月乐环；无生育要求、子宫大、懒人管理晚的患者可进行子宫切除术或近绝经期患者可进行子宫切除术+双附件切除。

　　深圳中山生殖试管婴儿辅助生殖：子宫腺肌症患者经过良好的治疗，也可以有机会成功试管婴儿怀孕。

　　目前对子宫腺肌症的诊断途径是根据患者的临床表现，结合辅助检查来确诊。超声波是最常见的检查之一。此外，由于MRI（磁共振成像）对软组织的分辨率高，与超声相比具有更高的准确性，近年来被用于腺肌症的诊断和鉴别诊断。