什么是黄体期排卵方案？

　　随着卵泡发育波理论的提出，一些卵巢功能低下的患者在月经期间的基础卵泡数量较少，在黄体期，发育中的卵泡波可以用于排卵和取卵。

　　黄体期排卵方案是在排卵或超声取卵后约3天，当卵泡直径小于或等于10毫米时启动。

　　黄体期排卵方案为卵巢反应低下和卵巢储备减少的患者提供了另一种补充选择，而且周期时间灵活多变。在排卵期有必要防止月经来潮。

　　黄体期排卵方案的准备工作

　　希望进行黄体期排卵的患者需要在月经后采取避孕措施以防止意外怀孕。在黄体期超排卵期间意外怀孕会导致严重的卵巢过度刺激综合征，这是超排卵+内源性HCG刺激卵巢的结果，与传统的超排卵周期中出现的晚期卵巢过度刺激一样，当胚胎被移植后就会怀孕。

　　黄体期试管婴儿方案过程

　　黄体期长方案在前一个月经周期排卵后1周开始，即正常月经周期的第21-22天，当天抽血检测孕酮和阴道超声，如果患者在月经周期第5天开始口服妈富隆，则口服妈富隆至17片，当天阴道超声，合格后进入周期。

　　进入周期后长方案的第一阶段是降调方案，从进入周期当天开始，连续14天注射短效GnRH-a制剂（treprostinil）0.05-0.1mg/天，14天后如符合垂体降调标准，则回院治疗（LH

　　14天后，如果垂体达到下降标准（LH），GN将开始进入控制性排卵期，应用排卵药物促进卵泡生长，一般在10-12天左右，但具体应用时间视个人卵泡生长情况而定，在卵泡生长到直径17-18mm后触发绒毛膜促性腺激素，即夜间注射，夜间注射后36小时进行手术取卵。

　　一般来说，年龄小于40岁，基础FSH为8的患者应选择长方案。对于多囊卵巢综合征患者，采用双压长方案；长方案是试管婴儿促排卵中最常见的经典方案，因其可控性好、妊娠率高而被广泛使用。

　　在其他特殊情况下，如以前试管婴儿辅助排卵率低，卵巢反应低，进入周期前需要由专业诊所制定黄体期。

　　黄体期超排卵克服了卵泡期超排卵的缺点。在随后的研究中，我们发现黄体期超排卵不会导致自发的LH峰值，困扰卵泡期超排卵的问题不复存在! 因此，黄体期超排卵变得相当简单，不需要用药物来防止早期排卵，监测频率大大降低，病人就诊次数也减少。由于脑垂体被抑制，LH水平保持在生理水平，从而使卵子质量高，胚胎质量好，胚胎植入率高。

　　更让我们惊讶的是，在黄体期超排卵中不会出现OHSS! 即使获得20个以上的卵子，也不会出现腹胀症状。

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　　1. 接受长方案的患者在周期的一个月内应采取避孕措施。

　　2. 如果在下降期和促排期有感冒、腹泻等疾病，应积极到相应的黄体期内科门诊就诊，并告知医生在本试管婴儿治疗周期内避免服用任何可能影响的药物。