"独立报》报道："在怀孕期间给营养不良的妇女补充维生素可能会降低分娩体重不足婴儿的风险。

　　该报告是基于对伦敦东部低收入地区405名孕妇的研究，其中一些人缺乏关键的微量营养素，如铁、叶酸和硫胺。研究发现，与服用安慰剂的妇女相比，服用补充剂的妇女不太可能生出比胎龄小的婴儿。

　　由于这是一项初步研究，结果只能在有限的范围内进行解释。这些妇女中的许多人在怀孕期间没有服用过任何补充剂。当研究人员分析那些只服用了一个疗程保健品的妇女的数据时，这些差异只具有关键的统计学意义。

　　这些结果表明，这一领域的进一步研究是值得的。一项规模更大、随访更完整的研究可以调查来自经济落后地区的妇女和其他群体的孕妇是否会从服用多种微量营养素补充剂中受益。这项研究强调需要进一步研究如何鼓励经济落后地区的孕妇吃得更健康。

　　这项研究由新西兰梅西大学的Louise Brough博士和普利茅斯大学、伦敦城市大学和霍默顿大学医院的同事进行。该研究由母亲和儿童基金会资助，维生素补充剂和安慰剂药片由Vitabiotics公司生产和提供，维生素D分析的资金由Nutricia研究基金会提供。该研究发表在（同行评议）医学杂志《英国营养学杂志》上。

　　这是一项双盲、随机和安慰剂控制的试验。该研究旨在评估低收入、多民族孕妇服用膳食补充剂和维生素的效果。这些补充剂是在怀孕的前三个月给予的，包括铁、叶酸、硫胺素和维生素D。研究人员检查了这些保健品对婴儿出生体重和出生时胎龄的影响。

　　研究人员说，世界各地大城市的社会贫困与低出生体重婴儿、早产和子宫内生长受限有关，而铁、叶酸和硫胺等微量营养素的摄入不足与这种不良妊娠有关。结果。研究人员对调查生活在伦敦东部社会贫困地区的妇女的微量营养素缺乏的影响特别感兴趣。

　　研究人员在2002年6月至2004年5月间招募了402名妇女，当时她们在伦敦东部哈克尼医院的产前诊所进行了第一次怀孕预约。参与者必须至少年满16岁，并且怀孕不到13周。患有慢性疾病或已经在服用微量元素补充剂的妇女被排除在外。

　　参与者获得了一种名为Pregnacare的多营养素补充剂或一种看起来相同的安慰剂片。每位妇女被指示每天服用一片，直到婴儿出生。尚未服用叶酸的妇女也每天服用叶酸，直到怀孕12周。

　　记录了妇女的身高和体重，以及她们的预产期、怀孕阶段和来自医疗记录的产科和医疗信息。参与者报告了50多个不同的种族，分为五个种族。非洲人、亚洲人、白人、西印度人和其他。

　　大多数妇女在被招募时以及在第26周和第34周的检查中都有关于其营养状况和血液样本的数据。 血液样本被用来测量红细胞计数、血红蛋白、含铁蛋白铁蛋白、叶酸和维生素D水平。在一些患有男性不育症的参与者中，34周后还测量了硫胺素水平。在怀孕20周、26周和34周后，这些妇女被问及她们服用药物（微量元素补充剂或安慰剂）的频率，她们是否已经停止服用药物，如果是的话，是什么时候，为什么。

　　只有39%（157人）的参与者完成了这项研究。在研究期间继续服用药片的妇女比例在治疗组和安慰剂组相似。停止补充的原因包括缺乏动力（20%）、忘记吃药（17%）、不在家（5%）和医疗原因，如高危妊娠（14%）。

　　在149名服用补充剂的妇女中，安慰剂组的妇女比服用微量营养素补充剂的妇女更有可能生出比胎龄小的婴儿（体重在胎龄体重最低的10%）（13名母亲对8名母亲[P=0.042]）。在接受补充剂或安慰剂的组别中，有13名妇女在后期的超声波扫描中被发现处于比原来想象的更晚的怀孕阶段。当重复进行出生体重分析时，在招募时怀孕时间较长的13名妇女没有数据，而且安慰剂组和治疗组的婴儿出生体重没有差异。

　　在招募时，妇女的维生素和营养素的缺乏情况如下。

　　13%有贫血46% 16%有低红细胞计数4711%有低铁水平405 50名妇女有严重的叶酸缺乏51 52.5%有边缘叶酸缺乏5354,12%有硫胺素缺乏5572%有不良的维生素D浓度（血液25-羟基维生素D浓度的次优水平，定义为低于50 nmol/l）。

　　在第26和34周，安慰剂组的血红蛋白水平（血液中的红细胞数量）和红细胞中的叶酸浓度都明显低于治疗组。在第26周，安慰剂组的维生素D浓度明显低于治疗组。

　　研究人员说："在这个低收入、多民族的人群中，在怀孕早期补充多种微量营养素可以改善怀孕后期的微量营养素状况。"

　　他们建议，在改善怀孕期间的铁状况方面，低剂量的铁补充比高剂量的铁补充更可取。他们的结论是："饮食补充可能会改善胎儿的生长，但需要进一步的大型研究来证实这些发现，特别是在发达国家的弱势群体中。"

　　这项初步研究表明，服用多营养素补充剂与在怀孕期间继续服用的母亲中低于胎龄的儿童的发生率有关。

　　由于这是一项早期研究，其解释是有限的。

　　这项研究考察了伦敦东部低收入、多民族人口的孕妇的营养状况。该研究发现，这些妇女中有很大一部分人缺乏微量营养素，如铁、叶酸、硫胺素和维生素D。目前还不清楚这些妇女在整个人口中的代表性如何。大量妇女在怀孕期间没有服用保健品，这意味着只有相对较少的数据可供分析。研究人员承认这一点，并建议需要更大规模的研究来证实这些发现。他们还说，由于人数少，他们无法分析哪些微量营养素或缺乏在决定出生体重方面特别重要 试管婴儿治疗费用多少？由于没有考虑到妇女的其他可能影响其婴儿出生体重的生活方式因素，结果也是有限的。这些因素包括他们的饮食、运动习惯和吸烟习惯。这将使研究人员能够针对可能对结果产生影响的混杂因素调整结果。

　　一项更全面的后续研究可以调查其他群体的孕妇是否会从服用多种微量营养素补充剂中受益。这项研究强调，需要进一步研究如何鼓励经济落后地区的孕妇吃得更健康。