我们经常听到我们的试管婴儿患者抱怨说，他们在注射促排卵针后已经出现了很多问题，在胚胎移植后变成了一个药罐子。我可以肯定地告诉你：没有！没有！没有

　　我们经常听到我们的试管婴儿患者抱怨，前期打的促排卵针已经是千疮百孔了，等到胚胎移植的时候就变成了一坛子药，这些生育药能省吗？我可以肯定地告诉你：不能！这是不可能的。

　　

　　移植后为什么要吃避孕药？

　　首先，我们来了解一下什么是黄体功能不全。黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，导致孕激素分泌不足，造成子宫内膜分泌物转化不足，出现排卵性淋病，不利于受精卵受精，从而导致不孕或习惯性流产。大多数做试管婴儿的患者都有一定程度的黄体功能不全，主要有以下3个原因。

　　首先，正常月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在IVF周期中，由于多个卵泡同时发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。

　　第二，大多数接受试管婴儿的患者都会进行控制性超排卵，由于应用促性腺激素释放激素激动剂进行降调，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体不足。

　　第三，在取卵过程中抽吸卵泡可能导致一些颗粒细胞的丢失，这也可能影响黄体功能。因此，对于做试管婴儿的患者来说，由于自身黄体功能不全，在胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎，所以大家口中的保胎药不仅不能省，还要坚持按时使用!

　　

　　保胎药有哪些？

　　目前，黄体支持药物包括：黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、雌激素、促性腺激素释放激素激动剂。其中，黄体酮类似物的应用最为广泛。常用的黄体酮类似物有口服、肌肉注射和阴道剂型。

　　口服制剂。由于肝脏的首过效应，有必要增加口服剂量，以便在使子宫内膜转化的组织中达到良好的孕酮浓度。目前，一些黄体酮衍生物，如地屈孕酮（达芙妮），是反式黄体酮，对黄体酮受体有高度选择性，所有作用由黄体酮受体介导，与其他受体结合少，不良反应小，口服容易吸收。

　　注射。是比较传统的黄体酮制剂，无肝脏首过效应，生物利用度高，肌肉注射后吸收迅速，可提高黄体期血清黄体酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效已得到较多肯定。但由于其为油剂，注射后可引起不同程度的疼痛，局部红肿，甚至无菌性脓肿，且吸收和恢复时间长，患者耐受性差。

　　黄体酮经阴道途径给药后，阴道上皮迅速吸收并扩散到宫颈和子宫体，完成了从子宫内膜到子宫肌层的扩散，即 "子宫首过效应"。

　　而且由于黄体酮阴道吸收的 "子宫首过效应"，可以在子宫内膜组织中产生较高的局部效应，从而避免了血清药物浓度过高引起的全身性不良反应。

　　

　　目前许多研究认为，黄体酮的阴道制剂在黄体支持方面具有与注射相似的疗效。阴道用药的患者全身反应较少，避免了肌肉注射带来的疼痛，耐受性良好，但也有不良反应，如阴道分泌物增多和会阴部不适。

　　做试管婴儿的患者在胚胎移植后可以在医生的指导下选择不同剂量的黄体酮，但必须每天按时应用，以避免体内黄体酮水平的波动对大家的孕育事业产生不利影响!

　　试管婴儿的道路注定是艰难的