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怀孕哪次产检最重要-为什么说输卵管检查不应掉以轻心?

  为什么说对输卵管进行X光检查不应掉以轻心?这是一个让许多人非常困惑的问题。大约三分之一的女性不孕症和更大比例的继发性不孕症是由输卵管因素引起的。所以医生会建议你做子宫输卵管造影,但有些人建议不要做输卵管造影。为什么说输卵管检测不应该被轻视?下面是一些关于输卵管筛查的常见问题。

  什么是子宫输卵管造影?

  为了确定输卵管是否通畅,在子宫腔内注入造影剂,造影剂可以通过输卵管进入盆腔和腹腔,这样就可以在X光图像(彩色超声)中清楚地看到子宫腔的形状和两侧输卵管的形状,并且是动态的。目前,子宫输卵管造影是确定输卵管通畅性的首选工具。

  什么时候做子宫输卵管造影是有用的?

  通常情况下,子宫输卵管造影是在月经后3至7天进行。使用自动造影装置可以在整个手术过程中动态观察子宫和输卵管的造影剂填充情况,提高诊断的准确性。

  造影前我应该做什么?

  1)必要的检查。月经后不进行性交,进行尿液和白带常规检查,以检查阴道的清洁度和任何异常情况,然后进行超声检查,以检查粘膜的厚度和骨盆的状况。血液常规和凝血功能、传染病等的血液检查。

  2)术前肌肉注射解痉剂:阿托品以防止痉挛。

  3)清空膀胱。

  造影剂检查的禁忌症。

  如果合并有急性内科或外科疾病、发热或严重的阴道或盆腔感染,建议等到病情得到控制和稳定后再进行影像检查。

  成像结果的准确性如何?

  在临床实践中,不同的医生对同一张X光片做出相同的诊断是很常见的。例如,一些医生认为,尝试怀孕是可以的。

  有些医生认为不能排除盆腔粘连,建议进行腹腔镜手术,因为影像学诊断输卵管梗阻和输卵管积水的准确率在65%至80%以上,而诊断盆腔粘连的准确率只有50%左右。

  有时医生必须结合病史和检查才能做出全面的诊断,而诊断是非常主观的。因此,很容易理解为什么不同医生的说法有如此大的差异。

  再次就诊看片时,不仅要带上片子,还要详细了解病史,如关于以前的手术和疾病,包括流产史、阑尾炎、盆腔炎、结核病和痛经等构成输卵管不孕的高危因素。根据X光片和病史,医生可以做出准确的诊断并启动正确的治疗。

  X光中的造影剂有多少种类型?

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  有两种类型,包括国内和国外,分为水剂和油剂。

  1] 碘油:碘油密度大,对比度高,检测时间长,容易引起异物反应,形成肉芽肿或油塞。

  2)碘水:水样,吸收快,检查时间短,刺激性小,无异物反应,易于通过输卵管狭窄段,易于观察整个输卵管,回流到淋巴系统和血管的风险低,回流后副作用小,无需特殊处理,显示子宫和输卵管的精细结构比碘油好很多,有利于寻找较小的病变。

  子宫输卵管造影治疗的效果

  经HSG检查输卵管通畅的妇女一年内的怀孕率为76%,比未做影像检查的妇女高三倍。

  1)注射造影剂对输卵管有机械冲洗作用。

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  2)如果在造影剂之前绘制,可以溶解输卵管区域的轻微粘连。

  3)碘具有局部杀菌作用,在造影时可均匀地涂抹在输卵管壁上,从而发挥杀菌作用。

  4)它能改善宫颈粘液的环境。

  造影后多长时间可以尝试怀孕?

  认为造影后需要避孕3个月甚至6个月,是没有科学依据的。许多在造影后第2个月就怀孕的患者都生下了健康的宝宝。此外,随着时间的推移,一些老年妇女怀孕的机会明显减少。因此,如果你在造影后每月都有输卵管的问题,建议你在下个月尝试受孕。

  为什么说输卵管扫描不应掉以轻心?你现在知道了吗?